踵骨骨棘の治療で痛みを軽減！日常生活を楽にする方法
- 長沼整形外科・内科医院
- 2024年10月29日
- 読了時間: 16分
【本記事の要点】
踵骨骨棘はかかとに棘状の突起ができる疾患で、主に偏平足、過度な運動、加齢、体重増加、不適切な靴が原因。
症状は朝の歩行時や長時間立った後のかかとの痛みが典型で、進行すると日常生活に支障をきたす。
治療と予防として、安静やインソールの使用、適切な靴選び、ストレッチ、体重管理が効果的。
▶︎1. 踵骨骨棘とは？
1.1 踵骨骨棘の基本的な定義と特徴
踵骨骨棘（しょうこつこつきょく）とは、かかとの骨である踵骨に棘（とげ）のような突起が形成される疾患です。骨棘と呼ばれるこの突起は、足底腱膜やアキレス腱が踵骨に強い牽引力をかけ続けることで、骨に慢性的な負担が加わり、カルシウムの沈着が進むことによって発生します。
主に中高年や運動習慣が多い人に見られ、特に長時間立ち仕事をしている人やランナー、肥満の人がリスクグループとされています。
骨棘自体はレントゲンで確認できることが多く、通常の状態では痛みがない場合もありますが、周囲の筋肉や靭帯に圧力をかけると痛みが発生します。特に朝、最初に足を着けた際に鋭い痛みを感じることが多く、この症状は「初期痛」として知られています。
症状が進行すると、歩行や日常的な動作でも痛みを伴うようになり、生活の質が著しく低下します。
踵骨骨棘の特徴的なポイントは、痛みの強さと発症するタイミングが人によって異なり、早期に適切な対策を取ることが重要です。
1.2 踵骨骨棘の主な原因と発症しやすい人
踵骨骨棘は、さまざまな要因によって発症します。特に、かかとへの過剰な負荷が主な原因です。以下は、踵骨骨棘の発症に関わる主な原因です。
偏平足偏平足の人は、足底のアーチが低下しているため、歩行や立っている時にかかとにかかる負担が増大します。この結果、踵骨に継続的な圧力が加わり、骨棘が形成されやすくなります。
過度な運動ランニングやジャンプなど、かかとに繰り返し衝撃が加わるスポーツは、踵骨骨棘のリスクを高めます。特に、走る・跳ぶという動作が多いアスリートやスポーツ選手は、かかとにかかる負担が大きいため、注意が必要です。
加齢による影響加齢により、骨や関節の組織が変性しやすくなります。これは、骨棘ができやすい環境を作り出し、中高年において踵骨骨棘が多く見られる要因の一つです。また、加齢に伴う筋力低下や運動量の減少も影響を与えます。
肥満体重が増加すると、かかとにかかる負担が大きくなり、踵骨骨棘の形成リスクが上がります。肥満は直接的な原因ではないものの、体重増加が足に与える影響は大きく、特に立ち仕事が多い人には注意が必要です。
不適切な靴クッション性の低い靴や、サイズが合っていない靴を長時間履いていると、かかとへの衝撃が吸収されず、骨棘が形成されやすくなります。特に、ヒールの高い靴や古い靴を使い続けることが問題です。
踵骨骨棘になりやすい人上記の原因に関連して、以下のような人々が踵骨骨棘を発症しやすいと言われています。
長時間立ち仕事をする人
スポーツ選手や運動習慣が多い人
偏平足や足底に異常がある人
肥満の人や急激に体重が増加した人
1.3 症状と痛みの特徴
踵骨骨棘の主な症状は、かかとの痛みです。特に朝起きて最初に足を地面に着けた時や、長時間座った後に立ち上がった際に強く痛みが出ることが多いです。この初期痛と呼ばれる痛みは、骨棘が足底の筋肉や靭帯を圧迫し、刺激するために起こります。
症状が進行すると、日中の歩行や立位時にも痛みが持続し、日常生活に支障をきたすことがあります。
踵骨骨棘の痛みの特徴として、歩行時にかかとの骨が地面に当たる際に強く痛むことが挙げられます。特に、靴を履いた時にかかとの部分が圧迫されると、痛みが増すことがあります。また、骨棘が形成される部分に炎症が起こると、かかとの皮膚が赤く腫れ上がることもあります。
痛みの進行とパターン初期の段階では、痛みは一時的で安静にしていれば軽減することもありますが、放置すると症状が慢性化し、歩くたびに痛みを感じるようになります。炎症が慢性化すると、痛みがより強くなり、場合によっては夜間にも痛みを感じることがあります。
注意点として、踵骨骨棘の症状は足底腱膜炎とよく似ており、同時に発症することも多いため、正確な診断が重要です。早期に適切な対策を取らないと、治療に長期間を要する場合もあります。
▶︎2. 踵骨骨棘の原因
2.1 偏平足と踵骨骨棘の関係
偏平足は、踵骨骨棘の発症に大きく関わる要因の一つです。偏平足とは、足底のアーチが低下し、足の裏全体が地面に接する状態を指します。この状態では、足底のクッション機能が弱まり、歩行や立ち姿勢の際にかかとにかかる負担が増大します。
その結果、足底筋膜やアキレス腱に過剰な牽引力がかかり、踵骨に骨棘が形成されやすくなります。
偏平足の特徴として、足のアーチが崩れることで、足全体のバランスが悪くなり、かかと部分に負荷が集中しやすくなります。この負荷の増加が、長期間にわたってかかとに影響を与え、骨棘が形成される主な原因の一つとなります。
また、偏平足の人は、足全体の機能が低下しているため、足底筋膜炎も同時に発症しやすく、踵骨骨棘と併発するケースも多いです。このため、偏平足がある場合は早期にインソールなどの矯正具を使用し、アーチをサポートすることが予防策として重要です。
2.2 過度な運動と踵骨骨棘
過度な運動は、踵骨骨棘の発症に大きく影響を与える要因です。特にランニングやジャンプといった、足に強い負荷が繰り返しかかるスポーツでは、踵骨に過度な衝撃が加わり、骨棘が形成されやすくなります。
ランナーやバスケットボール選手など、かかとに頻繁に圧力がかかる運動をしている人は、踵骨に過剰な牽引力や圧力が継続的にかかるため、骨棘が形成されるリスクが高まります。
運動によるリスクは、特にジャンプやランニング時の着地の衝撃が大きく、足底筋膜やアキレス腱が踵骨を引っ張ることで、骨に慢性的な刺激が与えられ、踵骨にカルシウムが沈着して骨棘が形成される原因となります。このため、アスリートや日常的に高強度の運動をしている人は、適切なケアが欠かせません。
また、運動の際にクッション性のない靴を使用していると、衝撃がそのまま踵骨に伝わり、症状を悪化させることもあります。適切なシューズ選びやインソールの使用、さらに、無理のない運動負荷の調整が重要な予防策となります。
2.3 加齢や体重増加が引き起こすリスク
加齢と体重増加は、踵骨骨棘の発症リスクを高める要因です。加齢に伴い、骨や関節、靭帯などの組織が劣化・変性しやすくなります。このため、かかとに繰り返し圧力がかかることで、踵骨にカルシウムが沈着しやすくなり、骨棘が形成されるリスクが高まります。
特に中高年になると、足底の筋肉や靭帯の柔軟性が低下するため、踵骨にかかる負担が増加しやすくなります。
体重増加も同様に、かかとへの負担を増大させる大きな要因です。肥満や急激な体重増加は、足全体に大きなストレスをかけ、かかとに直接的な圧力を集中させます。これが長期間にわたると、骨棘が形成されるリスクが上昇します。特に立ち仕事が多い人や、日常的に多く歩く人にとって、体重が増えることでかかとの負荷が大きくなるため、注意が必要です。
予防策としては、適切な体重管理が重要です。無理なダイエットを避け、筋肉の減少を防ぐためにバランスの良い食事と適度な運動を心がけることが、踵骨骨棘の予防に効果的です。
2.4 不適切な靴の影響
不適切な靴を履くことは、踵骨骨棘のリスクを高める大きな要因です。特にクッション性の低い靴やサイズが合わない靴は、歩行時にかかとに過剰な衝撃を与え、骨や足底筋膜に負担をかけることになります。このような状況が続くと、踵骨に圧力がかかり、骨棘が形成されるリスクが高まります。
クッション性の不足は、衝撃を吸収する機能が低下するため、特にアスファルトや硬い地面を歩くときに、かかとに直接ダメージを与えます。また、サイズの合わない靴や古くなってサポート機能が低下した靴も問題です。
これらの靴を長期間使用すると、足全体のバランスが崩れ、かかとに過度な負担がかかりやすくなります。
靴の選び方のポイントとしては、足にフィットすること、適度なクッション性があること、そしてアーチサポートが十分であることが重要です。特にインソールを使用することで、足底のアーチを支え、かかとへの負担を軽減する効果が期待できます。
▶︎3. 踵骨骨棘の治療方法
3.1 保存療法の重要性
踵骨骨棘の治療において、保存療法は最も一般的で効果的なアプローチです。これは、手術を行わずに症状の軽減や改善を目指す方法で、多くの患者がこの治療法で症状を和らげることができます。保存療法の中心となるのは、痛みの原因である踵骨への負担を減らし、炎症を抑えることです。
主な保存療法の手段は以下の通りです：
安静かかとにかかる負荷を減らすために、過度な運動や長時間の立ち仕事を避けることが重要です。特に痛みが強い場合には、十分な休息が不可欠です。
アイシング（冷却）炎症や腫れを抑えるために、かかとの部分を冷やすことが効果的です。冷却を行うことで、痛みを緩和することが期待できます。
インソールの使用足底板やクッション性の高いインソールを靴に挿入することで、足底のアーチをサポートし、かかとへの衝撃を軽減します。これは、日常的な痛みの緩和に役立ちます。
痛み止めや抗炎症薬の服用非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）を使用することで、痛みや炎症を抑えることが可能です。医師の指示に従って服用することが推奨されます。
保存療法は即効性がないこともありますが、長期間にわたる継続的な治療で改善が見込めます。特に、生活習慣の見直しや適切なシューズ選びが重要なポイントとなります。
3.2 インソールの効果と役割
踵骨骨棘の治療において、インソールは非常に効果的な治療手段の一つです。特に足底に負担をかけないようにサポートするため、インソールの使用は症状を和らげるだけでなく、日常生活での負担を軽減する役割を果たします。
インソールは、足底のアーチを適切にサポートし、歩行や立位時に踵骨にかかる圧力を分散させることで、踵骨骨棘の進行を防ぐことができます。
インソールの効果：
足底アーチのサポート: インソールは、偏平足や足底筋膜炎を持つ人に対して、足底アーチを支える役割を果たし、かかとにかかる負担を軽減します。
衝撃の吸収: クッション性のあるインソールは、歩行時の衝撃を吸収し、踵骨にかかる負荷を和らげます。これにより、痛みが軽減され、骨棘が原因で発生する慢性的な痛みも改善されることがあります。
姿勢の矯正: インソールは足元のバランスを整え、全身の姿勢を改善する効果も期待できます。これにより、足や膝、腰にかかる負担を減らすことができ、二次的な問題も予防することができます。
インソールはオーダーメイドが推奨されることも多く、個々の足の形状や症状に合わせて作られるインソールは、より高い効果を発揮します。また、市販のインソールでも、クッション性やサポート機能が高い製品を選ぶことが症状の軽減に役立ちます。
インソールの使用は即効性がない場合もありますが、長期間にわたる使用で踵骨骨棘による痛みの改善が見込まれるため、根気強く継続することが重要です。
3.3 手術療法の適応とリスク
踵骨骨棘に対する手術療法は、保存療法で効果が得られない場合や、痛みが非常に強く日常生活に支障をきたす場合に検討されます。手術では、骨棘自体を物理的に取り除く方法が一般的で、痛みを根本的に解決することが目的です。
しかし、手術には適応条件とリスクが伴うため、慎重な判断が必要です。
手術の適応条件:
保存療法を数カ月にわたって試みても改善が見られない場合
骨棘が非常に大きく、神経や筋肉に強い圧迫をかけている場合
歩行が困難なほどの痛みがあり、生活の質が著しく低下している場合
手術のリスク:
感染症: 外科手術における一般的なリスクである感染症が手術部位で発生する可能性があります。
神経や血管の損傷: 踵骨周辺には重要な神経や血管が走っており、手術中にこれらが損傷を受けるリスクがあります。
再発のリスク: 骨棘が一度除去されたとしても、踵骨への負担が続く限り再発する可能性があり、手術が永久的な解決策とは限りません。
術後のリハビリテーション: 手術後はリハビリが必要となり、日常生活に戻るまでに時間がかかることがあります。特にスポーツ選手や活動量の多い人には、慎重なリハビリが求められます。
手術後は、インソールの使用や適切な靴選び、体重管理を通じて、再発防止を図ることが重要です。保存療法が優先される理由は、手術のリスクや回復期間を考慮し、可能な限り負担の少ない治療法で対処することが望ましいためです。
▶︎4. 日常生活での予防方法
4.1 適切な靴選びとその重要性
踵骨骨棘の予防や症状改善において、適切な靴選びは非常に重要です。足元への負担を軽減するために、かかとのサポートやクッション性が十分な靴を選ぶことが、症状の悪化を防ぐ鍵となります。特に、長時間の歩行や立ち仕事を行う場合、適切な靴がかかとの痛みを抑えるのに大きく寄与します。
靴選びのポイント：
クッション性の高い靴衝撃を吸収する機能がしっかりしている靴は、歩行時にかかる負担を軽減します。特に、かかとに厚みがあり柔らかい素材を使用した靴や、ソール部分が適度に柔軟な靴が推奨されます。
アーチサポート偏平足の人にとっては、足底のアーチを支える靴が効果的です。インソールを利用することで、足全体のバランスを整え、かかとへの負担を分散させることができます。オーダーメイドのインソールや市販のアーチサポート付きの靴も有効です。
サイズの合った靴足に合わないサイズの靴は、かかとや足全体に余計な圧力をかける原因となります。特に、きつすぎる靴や余裕がありすぎる靴は、足の動きに無理を強いるため、症状を悪化させる可能性があります。購入前には、実際に履いてみてフィット感を確かめることが重要です。
不適切な靴のリスククッション性のない靴やサポート機能が低下した古い靴は、かかとへの負担を増加させ、症状を悪化させる恐れがあります。特に、ハイヒールや硬いソールの靴を日常的に履くことは、かかとに大きなダメージを与える原因となります。
まとめとして、靴選びは踵骨骨棘の発症や悪化を防ぐ重要な対策の一つです。症状が軽減されるまでの間は、かかとへの負担を最小限に抑える靴を選び、日常生活での足のケアを意識しましょう。
4.2 運動前後のストレッチとケア
踵骨骨棘の予防や症状の緩和には、運動前後のストレッチとケアが非常に重要です。特に足底筋膜やアキレス腱の柔軟性を高めることで、かかとにかかる負担を軽減し、症状の悪化を防ぐことができます。
適切なストレッチは、踵骨骨棘だけでなく、足底腱膜炎やその他の足のトラブルを防ぐためにも効果的です。
運動前のストレッチの重要性: 運動前に足やふくらはぎをしっかりとストレッチすることで、筋肉や靭帯の緊張をほぐし、足底やかかとにかかる負担を分散させることができます。足底の柔軟性が増すことで、踵骨への過剰な牽引力を抑え、骨棘の形成リスクを減らすことが期待されます。
おすすめのストレッチ:
ふくらはぎのストレッチ（アキレス腱伸ばし）壁に手をついて片足を後ろに引き、前足を軽く曲げながらふくらはぎを伸ばします。この動作はアキレス腱や足底筋膜を柔らかくする効果があり、かかとにかかる負担を和らげます。
足底筋膜ストレッチ椅子に座り、片足を反対の膝に乗せ、足の指を手で軽く引き上げることで足底筋膜を伸ばします。これにより、足底筋膜の緊張を緩和し、踵骨骨棘の痛みを和らげることができます。
運動後のケアの重要性: 運動後は、筋肉や腱が疲労しているため、ストレッチやアイシングなどのケアが必要です。運動後のストレッチは、運動で硬くなった筋肉や靭帯をほぐし、次の日の負担を軽減するだけでなく、回復を早める効果があります。
また、アイシングを行うことで、炎症や腫れを抑え、痛みの進行を防ぐことができます。
アイシングの方法: 運動後のかかとの痛みがある場合、アイスパックや氷を使って、かかとの部分を冷やすことが効果的です。10〜15分程度の冷却が推奨されており、炎症を抑えて痛みを軽減します。
継続的なケアが重要ストレッチやケアを定期的に行うことが、踵骨骨棘の予防と再発防止に効果的です。運動の前後に適切なケアを取り入れることで、かかとへの負担を軽減し、症状の進行を抑えることができます。
4.3 体重管理の重要性
踵骨骨棘の発症や症状悪化を防ぐために、体重管理は非常に重要です。体重が増えると、自然と足やかかとにかかる負担が大きくなり、その結果として踵骨骨棘や他の足部の問題が生じるリスクが高まります。
特に、肥満や急激な体重増加は、かかとに長期間過剰な圧力をかけ、骨棘形成の一因となります。
体重増加の影響： 体重が増加すると、かかとや足全体にかかる圧力が増し、その結果、足底筋膜や踵骨に対する負荷が大きくなります。
これが、踵骨の慢性的な刺激となり、骨棘の形成を促進します。肥満の人は、日常生活や歩行時にもかかとに大きな負荷をかけているため、症状が出やすく、痛みが強くなる傾向にあります。
適切な体重管理のメリット：
かかとへの負担軽減適正な体重を維持することで、かかとや足底への負荷を減らすことができます。これにより、骨棘の進行を防ぎ、痛みの軽減につながります。
全身の健康状態の向上体重管理は、踵骨骨棘だけでなく、膝や腰、さらには心臓や血圧といった全身の健康にも良い影響を与えます。適度な運動とバランスの取れた食事を取り入れることで、体全体の健康を保つことができます。
無理のないダイエットの重要性： 急激なダイエットや無理な食事制限は、筋力低下や栄養不足を招き、逆に骨や関節に悪影響を与えることがあります。特にカルシウムやビタミンDなどの骨に必要な栄養素を十分に摂取することが大切です。
体重を減らす際には、健康的な方法で徐々に減量を進め、筋力を維持することが、踵骨骨棘の予防に有効です。
適度な運動を取り入れる： 体重管理には、ウォーキングやスイミングなど、関節に負担をかけにくい有酸素運動が推奨されます。これにより、かかとへの負担を減らしつつ、体全体の健康を保つことが可能です。
▶︎5. 踵骨骨棘まとめ
踵骨骨棘は、かかとに棘状の突起ができることで、日常生活に支障をきたす痛みを引き起こす疾患です。その原因としては、偏平足、過度な運動、加齢や体重増加、そして不適切な靴が大きく影響しています。
痛みの特徴として、朝起きて最初に足を着けた際や、長時間の立ち仕事後に強い痛みを感じることが多く、症状が進行すると歩行も困難になる場合があります。
治療方法としては、保存療法が基本となり、安静やインソールの使用、アイシングなどが効果的です。また、適切な靴選びや運動前後のストレッチ、体重管理などの生活習慣の改善も重要です。
踵骨骨棘の予防や治療には、継続的なケアが不可欠です。日常生活での足元のケアを怠らず、早期に適切な治療を行うことで、症状の進行を防ぎ、快適な日常生活を取り戻すことができます。
▶︎踵骨骨棘の治療なら長沼整形外科・内科医院にお任せください
踵骨骨棘によるかかとの痛みや不快感にお悩みの方は、長沼整形外科・内科医院での専門治療をおすすめします。当院では、保存療法から手術療法まで幅広い治療法を提供し、患者様の痛みを和らげるサポートを行います。専門医による適切なケアで、早期の回復と再発防止を目指しましょう。
Comments